تاثیرآتورواستاتین برشاخص های کنترل آسم مزمن در بیماران تحت درمان با دوز بالای استروئید استنشاقی یا استروئیدخوراکی

چکیده مقدمه: استاتین ها پرمصرف ترین داروهای پایین آورنده سطح کلسترول هستند که برای آنها اثر ضدالتهابی هم مطرح شده و از این طریق ممکن است در درمان بیماریهای التهابی نظیر آسم نیز تاثیر داشته باشند با توجه به احتمال عوارض جانبی داروهای رایج، در بیماران مبتلا به آسم متوسط و شدید، استفاده از درمان های جدید در مطالعات مختلف تحت بررسی می باشد. یکی از گروه های دارویی پیشنهادی، استاتین ها می باشند. هدف: تعیین تأثیر آتورواستاتین بر عملکرد ریه و التهاب راه های هوایی در بیماران مبتلا به آسم مزمن متوسط و شدید. مواد و روش ها: روش مطالعه کارآزمایی بالینی سه سویه کور می باشد. 67بیمار مبتلا به آسم متوسط تا شدید تحت درمان با دوز بالای استروئید استنشاقی یا خوراکی، تصادفی به دو گروه تقسیم شدند و یک گروه به مدت 8 هفته تحت درمان با mg 40 آتورواستاتین به صورت روزانه و گروه دیگر تحت درمان با دارونما قرار گرفتند. دریک دوره 8 هفته ای بیماران هر 4 هفته ویزیت شده، تحت آموزش جهت استفاده صحیح از اسپری ها قرار گرفته و حجم های ریه شامل fev1،fvc،fev1/fvc، fef25-75%، بیومارکرهای التهابی شامل esrوhs-crp و پرسشنامه کنترل آسم بررسی شد. مطالعه با 50 نفر به پایان رسید.آزمون آماری به کار رفته 2χt-test, و تست mann-whitney می باشد. p-value <0.05 از نظر آماری معنی دار، تلقی شد. نتایج: تفاوت آماری معنی داری بین حجم های ریه و سطح بیومارکرهای التهابی شامل esrوhs-crp بین دو گروه تحت درمان باآتورواستاتین و دارونما مشاهده نشد. روند تغییرات شاخص های حجم ریه شامل fef25-75%,fev1,fev1/fvcدر هر یک از دو گروه مورد و کنترل به طور جداگانه، تفاوت آماری معنی داری داشت (p<0.001) ولی بین دو گروه این تفاوت معنی دار نبود. همچنین تغییرات وضعیت کنترل آسم براساس پرسشنامه کنترل آسم در هر یک از دو گروه جداگانه معنی دار بود . (p<0.001) نتیجه گیری: بر اساس این مطالعه آتورواستاتین اثر ضدالتهابی در بیماران مبتلا به آسم متوسط و شدید نداشته و در نتیجه درکوتاه مدت نمی تواند مؤثر باشد. به نظر می رسد که ویزیت منظم و آموزش بیمار در چگونگی استفاده صحیح از اسپری ها باعث بهبود وضعیت کنترل آسم می شود.